＜トリコモナス症＞おりものが膿っぽくなり、不快な臭いがする

トリコモナス症は、セックスによってうつるSTD（性感染症）のひとつです。

どんな病気？　原因は？

「膣内にトリコモナス原虫が感染することで発症します。20～60代まで幅広い年代にみられます」（丸田先生）

おりものはどうなるの？　他の症状は？

「おりものが膿のような感じになり、量が多くなって、泡状になることもあります。また、腐った魚のような臭いがすることがあります。膣内の炎症のせいで、セックスで痛みを感じたり、出血がみられることもがあります。しかし、自覚症状が出ない人も多いです」（丸田先生）

どんな治療をするの？　予防するには？

「抗トリコモナス剤の膣錠か経口薬で治療します。感染者とパートナーがお互いに移し合う“ピンポン感染”を起こしやすいため、パートナーと一緒に治療することが大切です。トリコモナス症を始めたとしたSTDの予防には、セックスのときにコンドームを使いましょう」（丸田先生）

＜淋菌感染症＞緑黄色の膿のようなおりものに

淋菌感染症は、セックスによってうつるSTD（性感染症）のひとつです。

どんな病気？　原因はなに？

「淋菌に感染することで、子宮頸管炎を起こします。放っておくと、子宮内膜炎、卵管炎、腹膜炎などに進行することもあります。妊婦さんが感染している場合、産道感染で新生児結膜炎を起こすことがあります。感染者は20代が中心で、淋菌に感染している人はクラミジアなどの他のSTDにも同時にかかっていることが多いので注意が必要です」（丸田先生）

おりものはどうなるの？　他の症状は？

「緑黄色の膿のようなおりものになり、量が増えます。オーラルセックスにより、咽頭炎を起こすこともあります。
しかし、女性は症状がないことも多く、一方、男性のほうは尿道炎を起こし、膿や排尿痛があるなど、症状は劇的です。患者さんを診ていると、パートナーが淋菌感染症になったことで来院するケースが多いです」（丸田先生）

どんな治療をするの？　予防するには？

「治療は、淋菌に効く抗生剤を注射します。後日、菌がなくなったかどうか、再検査をします。感染者とパートナーがお互いに移し合う“ピンポン感染”を起こしやすいため、パートナーと一緒に治療することが大切です。また、淋菌感染症を始めたとしたSTDの予防には、セックスのときにコンドームを使いましょう」（丸田先生）

＜カンジダ膣症＞おりものが白っぽく、カッテージチーズ状のかたまりがみられる。多くは、ストレスや疲労が原因

カンジダ膣症は、カンジダ菌というカビの一種が膣内で増殖することで発症します。

どんな病気？　原因は？

「カンジダ菌は膣内にいる菌です。ふだんはデーデルライン桿菌という常在菌が膣内の環境を良好に保ち、カンジダ菌の増殖を防いでいますが、抗生剤の服用でデーデルライン桿菌が死滅したり、疲労・ストレスなどで免疫力が低下して、膣内がカンジダ菌優勢になることで発症します。皮膚などにもいるため、セックスを介して膣に入り込んで増殖し、発症することもあります」（丸田先生）

おりものはどうなるの？　他の症状は？

おりものは白っぽくなり、量が増えます。カッテージチーズ状の白いかたまりが見られることがあります。他の症状としては、「外陰部と膣内に強いかゆみが出て、熱っぽい感じがします。膣内もムズがゆい感じがあります」（丸田先生）

どんな治療をするの？　予防するには？

「抗真菌薬の膣錠と軟膏で治療します。デーデルライン桿菌は細菌なので、抗生剤で死滅してしまうのでNGです」（丸田先生）。

カンジダ膣症になりやすい人は、日ごろから免疫力が低下しないように、疲れをためない生活をすることも大切。また、「膣内のビデ洗浄は、デーデルライン桿菌まで洗い流してしまうので、使い過ぎないように。抗生剤の服用にも注意します」（丸田先生）

取材・文／海老根祐子